年　　月　　日
一般（指名）競争入札の経過は下記のとおりです。
職　氏　名　　　　　　　　
記
１　入札（決定）日時	年　　月　　日　午　　時　　分	
２　		
３　		
４　落　　 札　　 者		
５　	円　　	
		
入札回数
入札者	１	２	３		備　　考	
	円	円	円			

						

						

						

						

せり売人						
立会人						
備考　この様式によりがたいものについては、この様式に準じて作成することができること。