№　　　　　　
株式会社　　　　　御中　　　　　　年度　　　　　　会計　
（　　　　　　）

　　　　　　　　　　　　　　　摘　要

　　　　　　　　　　　　　様渡

年　　月　　日

振出人　君津郡市広域市町村圏事務組合　会計管理者