年　　月　　日　

　　　　　　　　様

君津郡市広域市町村圏事務組合　
会計管理者　　　　　　　　　

　組合財務規則第296条の規定により、　　　　　　　　　　の検査を下記のとおり実施します。

記

１　検 査 員　　　　　　　　　　職　　　　　　　 氏名　　　　　　　　　　

２　検査期日　　　　　　　年　　月　　日から
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日間
　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日まで

３　提出書類　　　別紙提出目録による。	
（備考）提出書類は、検査内容に応じ、その都度必要とする目録を作成して添付すること。